TÓRAX - OBLÍQUAS ANTERIORES + POSTERIORES

TÓRAX - OBLÍQUAS POSTERIORES

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme-35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido longitudinal
Faixa de 120 kVp

Posição do Paciente:
Paciente na posição ortostática, rodada a 45°, com a porção anterior do ombro esquerdo contra o chassi para a OPE; e a 45°, com a porção anterior do ombro direito contra o chassi para a OPD (ver Observações para a OPE a 60°) Os braços do paciente flexionados o mais próximo possível do chassi, com a mão colocada sobre o quadril e espalmada para fora Braço oposto elevado de modo a não obscurecer os campos pulmonares, repousando a mão sobre a unidade de cabeça ou tórax para apoio, mantendo os braços levantados o mais alto possível.
Paciente olhando reto à frente; queixo levantado

Posição da Parte: 
O técnico deve se posicionar ao lado do tubo de raios X e centralizar o paciente com o RC e com o chassi, colocando a parte superior do chassi cerca de 2,5 cm (1 polegada) acima da vértebra proeminente

Raio Central:
RC perpendicular, direcionado ao nível de T7 (8 a 10 cm ou 7 a 8 polegadas abaixo do nível da vértebra proeminente).
DFoFi de 180 cm (72 polegadas).

Colimação: 
Colimar com as áreas pulmonares.

Respiração: 

A exposição é feita no final da segunda inspiração profunda e completa.

Observações
Para as oblíquas posteriores, o lado de interesse geralmente é o lado mais afastado do chassi. Portanto, a OPD visualizará melhor o pulmão esquerdo. Certas posições para exames do coração demandam uma OPE com aumento na rotação para 60°. Uma rotação menor (15 a 20°) pode ser valiosa para melhor visualizar as várias áreas de ambos os pulmões na investigação de possíveis doenças pulmonares.

Critérios Radiográficos

Estruturas Mostradas: 
Devem ser evidenciados completamente ambos os pulmões, desde os ápices até os ângulos costo frênicos.
Os contornos da traqueia repleta de ar, dos grandes vasos e do coração são mais bem visualizados por uma incidência OPE a 60°. (A incidência OPD a 45° também visualiza essas estruturas.)

Posição: 
Para avaliar uma rotação de 45°, a distância da margem externa das costelas em relação à coluna vertebral no lado mais afastado do chassi deve ser de aproximadamente duas vezes a 
distância do lado mais próximo do chassi.

Colimação e RC: 
As bordas da colimação acima e abaixo devem ser quase iguais ao RC ao nível de T7.

Critérios de Exposição: 
Sem movimento; os contornos do diafragma, das costelas e do coração devem aparecer nitidamente. . Uma escala de contraste e urna exposição ideais visualizam os contornos da trama vascular em toda a área pulmonar e das costelas, exceto através de regiões cardíacas mais densas.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa:

TÓRAX - OBLÍQUAS ANTERIORES

MÉTODO DE POSICIONAMENTO E LOCALIZAÇÃO DO RAIO CENTRAL

Fatores Técnicos

Tamanho do filme-35 x 43 cm (14 x 17 polegadas), em sentido longitudinal

Faixa de 120 kVp

Posição do Paciente:

Paciente em posição ortostática, rodado a 45°, com a região posterior do ombro direito contra o chassi para a OAD, e a 45°, com a região posterior do ombro esquerdo contra o chassi para a OAE. Braço o mais próximo possível do chassi, elevado, e a cabeça apoiada; o outro braço colocado sobre o quadril com a região palmar para fora. Paciente olhando reto à frente

Posição da Parte: 

Parte superior do chassi cerca de 2 cm (1 polegada) acima da vértebra proeminente, ou cerca de 12 cm (5 polegadas) acima do nível da incisura jugular (5 cm acima dos ombros) Centralizar o tórax com o RC e com o chassi

Raio Central:

RC perpendicular, ao nível de T7 . 

DFoFi de 180 cm (72 polegadas)

Colimação: 

Colimar com as áreas pulmonares.

Respiração: 

A exposição é feita no final da segunda inspiração profunda e completa.

Observações

As oblíquas anteriores visualizam melhor o lado mais próximo ao chassi. As posições posteriores mostram a mesma anatomia que o seu oposto, as oblíquas posteriores.

Critérios Radiográficos

Os critérios radiográficos são similares aos das oblíquas posteriores descritos acima. Contudo, em virtude da maior ampliação da porção anterior do diafragma, geralmente os campos pulmonares aparecem mais curtos nas oblíquas anteriores, comparados às oblíquas posteriores. O coração e os grandes vasos também aparecem maiores nas oblíquas anteriores por estarem mais distantes do chassi.

A Radiografia terá que ficar parecida com essa: